Generieke naam: Clomipraminehydrochloride

Merknaam: Anafranil®

Sterkte: 25 mg

Toediening: Dragees

Toepassing: Anafranil is een geneesmiddel ter behandeling van depressie (ernstige neerslachtigheid), van fobie (ziekelijke vrees, zoals pleinvrees), obsessies en dwangneurosen (het tegen de wil in herhalen van gedachten en/of uitvoeren van handelingen) en paniekstoornissen (aanvallen van zeer heftige angst). Mochten er onduidelijkheden bestaan waarvoor u Anafranil gaat gebruiken, neem dan contact op met uw arts.

Contra indicatie: U mag Anafranil niet gebruiken - als u overgevoelig bent voor de werkzame stof (clomipramine) of soortgelijke stoffen; - als u in de afgelopen 8 weken een hartinfarct heeft gehad.

Interactie: Met andere geneesmiddelen: Informeer uw arts nauwkeurig over eventuele andere geneesmiddelen die u gebruikt (inclusief oog- of neusdruppels). Met voedings- en genotmiddelen: De combinatie alcohol en Anafranil is riskant. Anafranil kan het effect van alcohol versterken. Daarom mag u tijdens de behandeling met Anafranil geen alcohol gebruiken.

Zwangerschap: Indien een met Anafranil behandelde patiënte zwanger wordt, moet zij haar arts raadplegen over verdere therapie. De werkzame stof van Anafranil (clomipramine) gaat in de moedermelk over. Moeders die Anafranil gebruiken, mogen hun zuigelingen geen borstvoeding geven.

Gebruik: De deelbare tabletten met gereguleerde afgifte (Divitabs) à 75 mg mogen wel op de plaats van de breukgleuf in twee delen gedeeld worden, maar zij mogen niet op andere plaatsen worden stukgemaakt. De patiënt moet hele of halve Divitabs daarom zonder te kauwen met vloeistof doorslikken. Ook de Anafranil dragees à 10 en 25 mg kan men het beste zonder ze te kauwen met vloeistof doorslikken.

Reactievermogen: Aangezien Anafranil soms slaperigheid en in zeldzame gevallen andere verschijnselen van het centrale zenuwstelsel, die het reactievermogen nadelig kunnen beïnvloeden kan veroorzaken, is aan te raden bij het optreden van deze bijwerkingen extra voorzichtig te zijn bij het autorijden en het bedienen van machines.

Samenstelling: Anafranil dragees bevatten 10 en 25 mg clomipraminehydrochloride. Anafranil Retard 75 bevat 75 mg clomipraminehydrochloride.

Dosering: Anafranil mag alleen gebruikt worden op voorschrift van een arts. De dosering wordt door de arts individueel vastgesteld. U moet u precies aan de voorgeschreven dosering houden. De behandeling met Anafranil kan langdurig zijn. De duur van de behandeling wordt door de arts bepaald. Wijziging of onderbreking van de behandeling kan alleen met toestemming van de arts. Ouderen en kinderen hebben een lagere dosering nodig dan de overige patiënten. Dosering bij depressie (ernstige neerslachtigheid), obsessies en dwangneurosen (het tegen de wil in herhalen van gedachten enlof het uitvoeren van handelingen) en fobie (ziekelijke vrees, zoals pleinvrees) In het algemeen kan de behandeling met Anafranil gestart worden met 2 tot 3 maal daags 1 dragee à 25 mg of éénmaal daags (bij voorkeur 's avonds) 1 Divitab à 75 mg. Vervolgens kan de arts de dagelijkse dosis trapsgewijs verhogen tot 4 à 6 dragees à 25 mg of 2 Divitabs à 75 mg. De dosis kan indien nodig worden verhoogd tot maximaal 250 mg per dag. Duur en effect van de behandeling Het effect van de behandeling met Anafranil is afhankelijk van een voldoende hoge dosering gedurende een voldoende lange periode. Over het algemeen kan, nadat de arts de dosering heeft opgebouwd, tussen 2 en 4 weken effect verwacht worden. Bij onvoldoende effect kan de dosering verhoogd worden tot de maximale dosering en mag u toename van het effect tussen 2 en 4 weken na de verhoging van de dosis verwachten. Indien er na deze periode geen enkele verandering van uw klachten is opgetreden heeft verdere voortzetting geen zin. Bij voldoende reactie moet dezelfde dagelijkse dosis ten minste vier weken worden gehandhaafd. Daarna kan de dosering over het algemeen geleidelijk worden verminderd, tenzij uw klachten terugkomen. De behandeling moet, ook indien u geen klachten meer heeft, 4 tot 6 maanden worden voortgezet. Daarna wordt de dosering door de arts afgebouwd. Dosering bij paniekaanvallen (aanvallen van zeer heftige angst) In het algemeen kan de behandeling met Anafranil gestart worden met 1 maal daags 1 dragee van 25 mg. De dosering kan dan in één tot twee weken verhoogd worden tot 75 of 100 mg. Tijdens de eerste twee weken van de behandeling kan soms verergering van de angstklachten optreden. Bij verergering van de angstklachten kan de dosering verlaagd worden tot een dosis van 10 mg, welke vervolgens geleidelijk wordt verhoogd. Indien uw arts Anafranil zeer geleidelijk opbouwt, kan de werking, het effect wat langer op zich laten wachten. Dosering bij ouderen In het algemeen wordt de behandeling met Anafranil gestart met 1 dragee van 10 mg per dag. Daarna wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot een optimale dosis van 30- 50 mg (3 maal daags 1 dragee à 10 mg tot 2 maal daags 1 dragee à 25 mg) per dag. Zie verder onder "Duur en effect van de behandeling". Dosering bij kinderen In het algemeen wordt de behandeling met Anafranil gestart met 1 dragee à 10 mg per dag. Daarna wordt de dagelijkse dosering verhoogd tot 20 mg (2 maal daags 1 dragee à 10 mg) bij 5- tot 7-jarigen, 20 tot 50 mg (2 maal daags 1 dragee à 10 mg tot 2 maal daags 1 dragee à 25 mg) bij 8- tot 14-jarigen, en 50 mg (2 maal daags 1 dragee à 25 mg) of meer bij kinderen boven de 14 jaar. Zie verder onder "Duur en effect van de behandeling".

Bijwerkingen: U kunt last krijgen van een droge mond, zweten, wazig zien, vermoeidheid, onrustgevoelens, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen, misselijkheid of verstopping. Als u Anafranil krijgt ter behandeling van paniekstoornissen, dan kunnen bestaande angstgevoelens in het begin van de behandeling toenemen. Dit verschijnsel is van voorbijgaande aard en verdwijnt gewoonlijk binnen 2 weken. Andere mogelijke bijwerkingen zijn spierpijn of spierzwakte, trillen, verwardheid (mag bij bejaarden niet verward worden met dementie), versnelde polsslag, slaapstoornissen, gapen, toename of afname van gewicht, grotere eetlust, verminderd concentratievermogen, smaakstoornissen, oorsuizen. U moet uw arts raadplegen als u last heeft van een onregelmatige hartslag, geelzucht, huiduitslag, jeuk, zwelling van de borsten en melkuitscheiding, waanvoorstellingen, krampen, spraakstoornissen, keelpijn en koorts of indien een van de genoemde bijwerkingen langdurig aanhoudt of weer terugkomt.

Waarschuwing: U moet uw arts informeren indien u een te hard werkende schildklier heeft, als er problemen ontstaan met de tanden (bijv. cariës, als gevolg van de droge mond), of indien afgesproken is dat u geopereerd moet worden (zelfs bij kleine operaties, zoals het laten verwijderen van een vingernagel). Verder moet u uw arts raadplegen bij verhoogde oogboldruk (glaucoom), bij een belemmering in de afvoer van urine (bijv. bij ziekten van de prostaat), bij ernstige lever- of nierziekten en wanneer u gevoelig bent voor het krijgen van toevallen (convulsies) bijv. als gevolg van epilepsie. Het is ook belangrijk dat, gedurende de behandeling met Anafranil, u eventuele problemen en uw gemoedstoestand bespreekt met uw arts (bijv. verdrietigheid, maar ook verhoogde energie en woede-aanvallen). Bij sterke overdosering kunnen stoornissen van de hartfunctie, ernstig verlaagde bloeddruk en toevallen optreden. Waarschuw in deze gevallen direct de arts.

Bewaring: Bewaring en houdbaarheid Houdbaar tot de op de verpakking vermelde uiterste gebruiksdatum, mits bewaard bij kamertemperatuur (15- 25°C). Deze uiterste gebruiksdatum staat op de verpakking achter "niet te gebruiken na" en op de doordrukstrip na de afkorting "exp".

Datum: Juli 1991

Firmanaam: Novartis B.V.