Naast de gebruikelijke therapiëen tegen OCD worden ook toegepast, zij het op zeer kleine schaal, de Capsulotomie. Bij Capsulotomie gaat het om een (operatieve) ingreep waarbij plaatselijk de verbinding wordt verbroken tussen de voorste hersennen (basale gangliën) en de dieper gelegen hersenen (grijze kernen).
De beschikbare resultaten van zo'n ingreep zijn weinig concreet, en niet aanzienlijk. Toch kan het een verademing betekenen voor de patient die alles al geprobeerd heeft en hopeloos gebukt gaat onder de ziekte.
Na de ingreep ervaart iets meer dan de helft enige vermindering van de dwangklachten, en de bijwerkingen wat betreft vervlakking van emoties treden bij zo 30 á 40% van de gevallen op, maar zijn weinig te noemen.
Er zijn overigens in Amerika en in Zweden centra die deze techniek toepassen middels gamma-straling (dus geen operatie, maar middels bestraling wordt dan het betreffende deel van de hersenen uitgeschakeld). Daarvan zijn de resultaten gelijkwaardig.
In Nederland en België loopt de aanmelding via een commissie psychochirurgie.
De selectie is streng:
Vereist is dat je meerdere psychofarmaca alleen of in combinatie hebt uitgeprobeerd en dat je klinische psychotherapie (met gedragstherapie) gedurende tenminste drie maanden met voldoende inzet moet hebben gevolgd.
De operatietechniek is voortgevloeid uit de 'Lobotomie'.
Hierbij werd veel meer hersenweefsel vernietigd dan bij capsulotomie.
De dwang was dan wel weg of aanzienlijk verminderd, maar de bijwerkingen waren dan zo hevig dat levenslange opname noodzakelijk werd.